Адгезивы зубных протезов: новые перспективы
Во всем мире изготовление зубных протезов требует высокого уровня клинического и технического мастерства.
До середины 1970-ых годов действие адгезивов зубных протезов основывалось на том же фундаментальном принципе, который удерживает два влажных предметных стекла от микроскопа между собой: вода или слюна "присасывает" две поверхности друг к другу. Большего присасывающего эффекта можно добиться при помощи жидкости большей плотности, поэтому первые адгезивы представляли собой материалы, уплотняющие слюну.
В качестве первых адгезивов использовались натуральные смолы, особенно смола karaya. После этого использовалась карбоксиметильная целлюлоза. В 1970 году Ричардсон-Викс представили Gantrez и его бивалентные соли. Gantrez, представляющий собой сополимер винилметилового эфира с малеиновым ангидридом, имеет два преимущества. Первое ? биоадгезия, обуславливает прилипание к слизистой полости рта, второе - обеспечение прочной связи между цепями сополимера, что приводит к усилению связей в самом веществе.
Один из важных факторов, свидетельствующих в пользу использования адгезивов - безопасность больного. Музыканты, певцы, официальные лица, проповедники, другими словами те, чей рот является чем-то большим, чем средством общения, требуют высочайшей степени безопасности. Кроме того, и некоторые обычные люди требуют повышения наджности, потому что чувствуют, что их протезы находятся не совсем на свом месте, или те, кому нужна повышенная наджность в определнные моменты, например на официальном приме или на важной деловой встрече. Существует еще целая группа людей с различными нарушениями нервной системы, параличом, с челюстно-лицевыми проблемами и т.д. И если не имплантанты, использование которых не всегда приемлемо, то только адгезивы способны помочь в данной ситуации.
Ранее существовало мнение, что адгезивы могут привести к патологии, и поэтому мы должны избегать их использования. Так же считалось, что адгезивы способны скрывать необратимые изменения, происходящие в ткани, расположенной под протезом. Это недоразумения, мифы. В литературе приведено множество доказательств того, что адгезивы зубных протезов сами по себе не способны вызывать патологических изменений. Однако, такие изменения возможны при использовании полных съемных протезов. В этих случаях регулярные частые визиты больного к врачу совместно с профессиональным уходом дают положительный эффект в поддержании нормального состояния полости рта.
Принципы, обеспечивающие правильное использование зубных протезов, следующие:
Показания
По предписанию зубного врача, адгезивы зубных протезов при правильном использовании улучшают ощущения больных от правильно сконструированных протезов. В специальной литературе имеются указания на то, что адгезивы усиливают сохранность, стабильность, силу прикуса, чувство уверенности у пациетов.
Адгезивы зубных протезов особенно полезны при работе со сложными пациентами, с изменнной морфологией альвеолярного отростка, с ксеростомией, неврологическими проблемами.
Адгезивы также необходимы для музыкантов, проповедников то есть тех пациентов, которые предъявляют необычные требования к мышцам своего лица.
Противопоказания
Имеются следующие противопоказания к использованию адгезивов:
- при использовании протезов, причиняющих боль;
- при использовании протезов, не проверенных специалистом в недавном прошлом.
- при несоблюдении гигиены полости рта;
- при длительном использовании без контроля стоматолога;
- при наличии аллергии на один из ингредиентов продукта.
Как пользоваться продуктом ( Инструкции пациенту ) Имеется четыре правила использования адгезивов для зубных протезов:
- Используйте минимум продукта для достижения нужного эффекта.
- Адгезив нужно равномерно нанести на ткань, прилежащую к протезу.
- Применяйте адгезив тогда, когда необходимо добиться нужного эффекта.
- Наносите адгезив только при использовании чистого протеза.
Может понадобиться провести несколько клинических исследований для выяснения того количества продукта, которое больше всего подходит пациенту.
Источник информации: http://www.esus.ru
|